내용

핵의학이란?

방사성동위원소를 이용하여 질환의 진단 및 치료를 하는 의학 분야이다.

현재 부산대학교병원의 핵의학과는 3대의 양전자방출단층촬영 기기 (Positron Emission Tomography/Computed Tomography, PET/CT)와 3대의 감마카메라 (Gamma camera)를 이용하여 영상을 촬영하고 있으며, 2개의 방사성동위원소 치료병실을 운영하고 있다. 또한 여러 첨단 장비를 이용한 체외검사를 수행하고 있다.


1. 진단


A. 양전자방출단층촬영 검사 (PET/CT 펫시티) (SIEMENS Biograph 40 / PHILIPS Gemini TF)

각종 생화학적 물질의 생체 내 분포를 영상화하여 인체 내의 생리적 지표들을 정량적으로 측정할 수 있어 생화학 또는 병리 현상의 규명과 질병 진단, 치료 후 예후 판정, 치료계획 등에 유용하게 이용되고 있다.

1) F18-FDG (종양/암)

 F18-FDG를 이용한 PET/CT의 경우, 종양의 진단, 병기설정, 치료 후 반응 평가, 수술 후 재병기 설정, 방사선치료 및 생검 계획 설정에 활용될 수 있다.

2) F18-Florbetaben/F18-Flutemetamol (알츠하이머 치매)

 F18-Florbetaben/F18-Flutemetamol을 이용한 PET/CT의 경우, 알츠하이머 치매로의 진행 가능성 평가 및 알츠하이머 치매의 조기 진단 등을 평가해볼 수 있다.

3) F18-FP-CIT (파킨슨병 및 파킨슨증후군)

 F18-FP-CIT PET/CT를 촬영하여 파킨슨병이나 파킨슨증후군을 진단하고 관련질환을 감별하는데 도움을 받을 수 있다.

B. 감마카메라 SPECT (GE Infinia Hawkeye 4 / SIEMENS Symbia Evo Excel)

내분비계, 골격계, 소화기계, 순환기계, 호흡기계, 비뇨기계, 신경계 등의 다양한 검사를 수행하고 있으며, 진단목적에 따라 다양한 의약품을 방사성동위원소와 표지하여 인체에 주사한 후 즉시 또는 일정한 시간을 기다렸다가 방출되는 감마선을 영상화하여 진단한다. 평면 영상 뿐만 아니라 단층영상 (Single Photon Emission Computed Tomography, SPECT)이 가능하여 좀 더 해상도가 높은 영상을 얻을 수 있다.

1) 뼈 관절 스캔 (Bone Scan)

뼈의 대사에 이용되는 물질과 작용이 유사한 방사성의약품을 정맥 주사하여 뼈를 생성하는 기능을 영상화하는 검사로, 각종 뼈나 관절의 질환을 초기에 정확하게 찾아낼 수 있는 검사이다. 골절이나 종양 발생 및 뼈 전이, 감염 및 관절 질환의 범위와 중증도 평가, 치료 예후 등을 평가하는데 쓰인다.

2) 갑상선 스캔 (Thyroid scan)

갑상선에 능동적으로 섭취되는 방사성동위원소를 정맥 주사하여 갑상선의 위치, 크기, 기능 평가 및 결절, 염증 등을 진단하는데 사용된다.

3) 신장 스캔

신장의 피질에 섭취되는 방사성의약품을 정맥 주사하여 신장조직 이상의 평가, 종양, 신장의 손상, 신우신염의 진단 등에 이용되는 정적신장스캔 (Tc99m-DMSA)과 신장을 통해 배설되는 방사성의약품을 이용하여 신장의 크기, 형태 및 위치, 신관류 상태나 요배설 기능 등을 평가하는데 사용되는 동적신장스캔 (Tc99m-DTPA)이 있다.

4) 심근 관류 스캔 (Myocardial perfusion SPECT)

심근의 혈류에 비례하여 축적되는 방사성의약품을 사용하여 관상동맥질환의 진단, 심근경색증의 진단 및 병소 부위의 감별과 심근의 생존능력을 평가할 수 있고, 경피적 관상동맥 풍선확장술이나 관상동맥우회이식술의 효과를 분석하여 관상동맥질환의 예후를 추정할 수 있다.

5) 뇌 관류 스캔 (Brain Perfusion SPECT)

뇌혈류에 비례하여 분포하는 방사성의약품을 정맥 주사하여 뇌혈관 질환이 있을 때 이상이 생기는 국소 뇌혈류 분포 및 국소 뇌기능상태의 변화 등을 관찰하며, 이를 통해 뇌혈관 질환, 간질, 뇌종양, 두부외상 등을 진단할 수 있으며, 뇌혈관 확장제를 이용하여 국소 뇌관류 예비량의 평가나 치료 효과를 평가할 수 있다.


2. 치료

부산대학교병원 핵의학과는 2001년 방사성동위원소 치료병실을 개설 후, 지금까지 약 2,500 여명의 입원 환자의 치료를 시행하였다. 방사성동위원소를 이용한 치료는, 질병이 있는 특정 조직에 집적되는 방사성동위원소를 환자에게 투여하여 병을 치료함으로서, 방사능이 병소에 국한하여 작용하며, 정상 조직의 손상을 최소화하며 치료를 시행할 수 있다.
대표적으로, 갑상선암 전절제술 이후에 시행되는 방사성옥소 (I131) 치료는, 1940년부터 시행되어 왔으며, 그 안정성 및 효과가 충분히 검증된 치료로서, 잔여 갑상선의 제거, 재발 및 전이의 가능성을 낮추기 위해 시행되고 있다. 그 외, 갈색세포종과 신경아세포종 환자에서 I131-metaiodobenzylguanidine (MIBG)를 이용한 치료가 시행되고 있다.


3. 검체 검사 (혈액/체액/소변 검사)

방사면역측정법 (Radioimmunoassay)을 이용하여 혈액, 체액, 소변 등에 포함된 미량물질로 각종 호르몬을 정확하게 측정할 수 있는 검사입니다. 면역검사로는 갑상선기능검사 및 수술 후 재발 여부, 선천성대사검사, 뇌하수체호르몬검사, 성선 태반호르몬검사, 췌장 소화관호르몬검사, 부신 피질/수질호르몬검사, 각종 종양 표지자 검사, 간염 Marker 검사, 골대사검사, 선천성 기형 및 다운증후군 선별검사, 알러지 검사 등이 있으며, 이러한 체외검사는 각종 질환의 진단 및 추적 관찰에 없어서는 안 될 필수적인 검사이다.

갑상선기능: T3, Free T4, TSH, Anti-TG, Anti-TPO Ab, TSH Receptor Ab, Thyroglobulin, Free T3, T4, TBG, T3 uptake, Thyroid stimulating Ab, Thyroid stimulating blocking Ab

종양표지자: AFP, CEA, CA-125, CA19-9, SCC, CA15-3, PSA

간염: HBsAb, HBsAg, HBeAg, HBcAb-IgG, HBcAb-IgM, HBeAb, Anti-HAV Ab (IgG), Anti-HCV Ab, Anti-HAV Ab (IgM)

기타: PTH-intact, Calcitonin, 1,25-(OH)2 Vitamin D3, 25-OH Vitamin D3, Osteocalcin, Ferritin, C-telopeptide of Collagen Type I, FSH, Testosterone, Integrated Test (임신초기1차), Integrated Test (임신중기2차), C-peptide, C-peptide, 24hr Urine, Anti GAD Ab, human Growth Hormone, Free cortisol, 24hr Urine, Renin(Supine), Aldosterone, Aldosterone, 24hr Urine, IGF-1, NSE, Vitamin B12, Insulin, Estrogen (Total), Insulin receptor Ab, 17α-OH Progesterone, 5α-Dihydrotestosterone, Corticosterone, DHEA, Prolactin, LH, E2 (Estradiol), Free Testosterone, Microalbuminuria (24hr Urine), Triple Marker(AFP+Total-HCG+uE3), Sequential Test (초기, Islet cell Ab, ACTH, Cortisol, Renin (plasma renin activity), ARR (Aldosterone to Renin Ratio), Aldosterone (Supine), ARR Supine, Cyfra 21-1, Folate, Quadrple Test, Progesterone, 11-Deoxycortisol, 17α-OH Pregnenolone, ADH(Vasopressin), Androstenedione, DHEA-Sulfate, Deoxycorticosterone

첨단 장비 및 시술

• 단일 광자 방출 단층촬영기 (SPECT)
• 골밀도 측정기
• 양전자방출단층기기(PET/CT)
• 감마카운터

검사실 / 촬영실

• 접수실 : 240-7384
• 체내검사실 : 240-7770, 7390
• 체외검사실 : 240-7386
• 판 독 실 : 240-7389
• PET-CT실 : 240-7384
• 골밀도검사실 : 240-7385

위치(원내 배치도) 및 연락처

• 위치 : B동 지하1층
• 외래 : (051) 240-7384
• 의국 : (051) 240-7389